九游受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项主要目标,过高的血脂可以导致动脉硬化、冠心病及一系列闭系慢性疾病，能够说与强健生计息息闭系。遵循人们以往的认知，认为血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决策成分，吃糖多反而更危机。

　　上述钻探由美、英、法多国钻探职员构成的国际专家幼组竣工。他们提出，原有的消浸胆固醇能够负责血脂的意见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据支撑。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而填充冠心病危害，因而发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一发起并没有实行凭据，但仍获得不少人的支撑，而且多年来正在人们的领会中酿成了一种刻板印象。

　　此次钻探通过汇总剖释现有的多项钻探后展现，某些涌现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常阐扬出胰岛素抵造，这类患者对碳水化合物不耐受。钻探者通过剖释饮食对心脏病危害象征物的影响后展现，低饱和脂肪酸饮食并不行消浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化阐明后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显消浸血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了囊括血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　钻探者指出，高血脂危害与糖有着亲密干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食照料中往往被漠视。别的，遵循以往的观点，过分夸大低脂饮食，可以会欲速不达，导致高血脂人群因省略肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于负责血脂中的甘油三酯。

　　“尽量新钻探展现低糖饮食可以对高血脂人群来说更为主要主食，但对峙低脂饮食已经是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其紧要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又紧要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还紧要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会填充动脉硬化的危害，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻探之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系发作质疑，紧要正在于“饮食心脏假说”中将“利害胆固醇”全面否认了主食。现实上主食，吃适量的动物性食品，不会填充患心脑血管疾病的危害，还能填充血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，恫吓强健，对血脂仍然很高的人来说，就必需省略肉类等食品的摄入。

　　钻探者为何又夸大低糖饮食的主要性呢?许顶立声明说，人们风俗用少吃肉来负责血脂，紧倘使思量了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被渺视了。动物性食品正在体内代谢会发作片面甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大宗甘油三酯，血脂程度随之升高。其余，糖是人体获取热量的主要根源，进入人体后会转化为热量，即使运动缺乏，耗费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形势储蓄起来，变成脂肪聚集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖紧要根源于两大类食品：一类是甜饮料、各样糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各样主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品能够必然水平上填充愉悦感，很受人们宠爱，但食用后会使血糖疾速升高，涌现应激低血糖反映，发作短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而大宗进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还可以涌现高胰岛素血症，发作胰岛素抵造，此时胰岛素用意削弱，血糖陆续升高主食，从而强迫了脂肪阐明，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们示意，上述钻探指挥人们，通过饮食防止高血脂时，除了要负责肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不行偏废。饮食方面完全听从三个规定：

　　养分平衡。要坚持安静的代谢和血脂，消浸各样慢性疾病发病危害，通常饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好抉择鱼、禽、瘦肉等。

　　负责食量。跟着生计风俗的转化，今多人对吃的嗜好加深，进食量往往赶上了现实需求。进食量过大，多余的热量就会储蓄正在体内九游，填充体重和血脂程度。发起行家通过饭前喝杯水或喝汤九游、用饭时细嚼慢咽等负责食欲，省略饭量。

　　控脂控糖九游。当前，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必然要警告脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常境况下，通过阐明储蓄正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮藏缺乏时就会阐明肌肉细胞中的卵白质，此时身体味变得枯瘦、亏弱，强健就大打扣头。是以，通常饮食中平时人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全部不吃肉或碳水类食品。正在抉择动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。通常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，行家正在主食中要符合填充粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于负责升糖指数。

　　李文慧还指挥，负责血脂还要提神以下事项：1.符合运动填充热量耗费。避免久坐不动，养成运动风俗，多做极少耗费热量的有氧运功或抗阻锻炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲密闭联。3.维持优异的心理主食，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓皇时，身体味渗出大宗肾上腺皮质激素，涌现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态填补热量，但岁月一长就会损害强健。4.已确诊为高血脂症的人，正在对峙强健生计格式的同时，要对峙服用他汀类降脂药，切不行用用停停。九游主食降脂症结是要少吃糖防备高血脂要遵照三个规定